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社会保险常规报销流程


发布:派遣部 来源:本站 时间:2014-12-30 16:12:00

类别
需提供材料
待遇享受
备注
申领基本养老金
1、员工个人人事档案;2、员工个人身份证原件;3、员工个人社会保险卡原件;4、照片(一张一寸近期免冠照片);5、享受增发养老金项目所需材料的原件及复印件一份。(如《独生子女证》、市级以上劳动模范证书、省部级以上科技成果进步奖的证书、高级专业技术人员的证书聘书呈报表等增发项目)。
您达到法定退休年龄且累计缴费年限满15年(含视同缴费年限的连续工龄,但不含折算工龄,连续工龄由成都市社保局认定),便可向成都市社保局申领按月领取基本养老金
 
医疗报销
1、异地住院须提供当地社保机构对医院的定点、等级证明;2、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;3、费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;4、出院病情证明及住院期间的病历首页、入院记录;5、员工身份证原件及复印件。
您在参加基本医疗保险并连续缴费满12个月以后所发生的住院医疗费用报销,包括因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。在成都市地区工作的员工住院就医凭本人身份证原件及社会保险卡原件在成都市社保定点医疗机构办理入院手续后,您本人无须办理基本医疗保险住院费用报销手续,医疗机构会自行与成都市医保局结算费用。
如果您需要办理异地就医手续,请及时与我们联系!如果您在异地又没有申请办理异地就医手续,若就医就只有急救抢救费用可以报销,其它住院费用由您个人承担。
领取失业保险金
成都地区领取(大成都范围内):1、离职证明复印件;2、劳动合同复印件;3、户口复印件;4、身份证复印件;5、户口所在地街道办名称;6、成都银行卡复印件;7、成都市临时居住证(非成都市户籍提供)非成都地区领取:1、离职证明复印件;2、劳动合同复印件;3、户口复印件;4、身份证复印件;5、当地就业局出具的失业保险接收函。
您必须到公司办理完毕离职手续后,并满足以下条件方可领取失业保险金:1、您参加失业保险累计缴纳满一年;2、非因您本人意愿离职。
 
工伤保险
工伤备案: 事故发生后,您或您的家人必须在48小时以内向我司提供《员工发生工伤事故简要情况说明》(无格式要求),说明内容包括:您的姓名、身份证号码、事故发生时间、伤害程度(轻伤、重伤或死亡)、员工通讯地址、邮编、联系电话、事情发生经过及受伤部位和医院初步诊断结果、救治医院全称。我司会及时到成都市医保局为您办理工伤备案手续。工伤认定:事故发生后,您或您的家人必须在25日以内向我司提供加盖医院公章的医疗诊断证明及复印件。我司会及时到成都市政务中心为您办理工伤认定手续,认定过程需要60日。
工伤鉴定:如果您所发生的事故被工伤认定机构认定为工伤,我司会及时通知您或您的家人,请您或您的家人接到通知后10日内向我司提供以下材料,由我司到成都市劳动能力鉴定委员会为您办理劳动能力鉴定手续,鉴定过程需要60日:
1、身份证复印件1张;
2、本人1寸免冠照片6张;
3、工伤属轻伤骨折需带医疗机构出具的X光片。
工伤待遇申领:劳动能力鉴定委员会做出鉴定结论后,我司会及时通知您或您的家人,请您或您的家人接到通知后10日内向我司提供以下材料,由我司到成都市医保局为您办理工伤保险待遇申领手续:
1、身份证原件及复印件;
2、就医的住院清单、出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件;
3、《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件、法律法规要求提供的其他证明材料。
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
 
生育保险
女职工申领:身份证(女方)、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明(原件及复印件)、《异地生育医疗机构基本情况表》(需异地医疗机构盖章,仅异地生育提供)。
男职工申领:身份证(夫妻双方)、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)、《异地生育医疗机构基本情况表》(需异地医疗机构盖章,仅异地生育提供)。
如果我司(包括您原缴纳生育保险的年限)为您参加生育保险连续缴费满12个月,且您在符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的情况下,提供相应材料,由我司到成都市医保局为您办理生育保险待遇申领手续。参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。